| Commune : | PUYVERT |
| Département / Province : | 84 160 |
| Nouveau-né : | |
| Nom de l'enfant : | CARBONEL Dominique |
| Date de l'acte : | 17/11/1814 |
| Sexe : | |
| Parents : | |
| Nom du père : | CARBONEL Jean Baptiste |
| Profession : | Cultivateur |
| Nom de la mère : | CHABAUD Delphine |
| Témoins : | |
| Nom du parrain : | VIENS Jacques |
| Nom de la marraine : | BERNARD Étienne |
| Crédits : | |
| Transcripteur : | Jean Pierre ROUCHET |
| Déposant : | ROUCHET Jean Pierre |